Qualité - gestion des risques liés aux soins - hygiène

Activité du service

QUALITE - GESTION DES RISQUES LIES AUX SOINS  - HYGIENE :
 
Une équipe Qualité accompagne les services de soins dans la mise en place et le suivi de la politique d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins.

Les missions du service Qualité - Gestion des risques :

• Accompagner les services dans l’élaboration, le suivi, le respect des processus concourant à la sécurité de la prise en charge du patient.
• Développer la culture d’évaluation continue des pratiques professionnelles.
• Accompagner à l’évaluation des pratiques professionnelles.
• Coordonner la préparation de la certification hospitalière quadriennale par la Haute Autorité de Santé.
• Collecter les données puis communiquer sur les résultats des indicateurs standardisés au niveau national.
• Alerter en cas de survenue d’événements indésirables, soit dans le cadre de signalements internes, soit externe en lien avec responsables des différentes vigilances et de l’équipe opérationnelle d’hygiène.
• Assurer le développement d'une culture Qualité commune et d'outils communs au sein du Groupement hospitalier de territoire (GHT) en coordination avec les autres services Qualité.

L’équipe Qualité - Gestion des risques :

Sous l’autorité d'un Directeur adjoint en charge de la Qualité & la Gestion des risques, l'équipe est composée de :

- une assistante qualité

- un coordonnateur de la gestion des risques associés aux soins

- infirmières

- cadres supérieurs de santé
 
L'équipe reste à l'écoute des services et des usagers afin de recueillir leurs propositions d’amélioration.
 
Elle travaille en étroite collaboration avec l'Equipe Opérationnelle d'Hygiène Hospitalière, une équipe opérationnelle pour la qualité de la prise en charge médicamenteuse, la Commission Médicale d'Etablissement (CME), la Commission des Soins Infirmiers, de Rééducation et Médico-Techniques (CSIRMT), les vigilants et, plus largement, avec l'ensemble des praticiens et cadres de santé de l'établissement.

L’Equipe Opérationnelle d’Hygiène (EOH) :

Elle est chargée de mettre en application le programme du Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN) dans le domaine de la prévention, de la formation, de la surveillance des infections nosocomiales et de l'évaluation des actions de lutte contre les infections nosocomiales.
 
L’EOH contribue à l’élaboration du programme d’action de l'établissement en prenant en compte les orientations nationales, les spécificités locales et les actions issues de l’analyse des risques. Elle le met en œuvre en collaboration avec les professionnels de l’établissement, en incluant les EHPAD du centre hospitalier.
Ce programme prévoit des actions de surveillance épidémiologique et environnementale, de prévention des infections associées aux soins, de formation, d’évaluation et de bon usage des antibiotiques.

L’EOH assure une veille sanitaire et règlementaire. Elle signale et assure le suivi des alertes de nature infectieuse en lien avec les autorités sanitaires. Elle renseigne un bilan d’activité annuel permettant l’élaboration des indicateurs des infections associées aux soins pour un affichage public.